Открытая дискуссия: «Кислородная мезотерапия: плюсы и минусы метода» (заключительное слово)

Резюме

К сожалению, в настоящее время наши знания о физиологии и проницаемости кожи человека несколько противоречивы. Общепринята точка зрения, что путем простой диффузии в кожу поступают различные газы и жирорастворимые вещества. Считается, что эпидермис обеспечивается кислородом практически исключительно за счет транскутанной диффузии. В тоже время, вещества, проникшие через роговой слой эпидермиса, в дальнейшем проникают и глубже – в дерму. Таким образом, однозначно говорить о том, что кислородная терапия оказывает влияние только на эпидермис – не представляется возможным.

Проведенная журналом дискуссия выявила недостаточную изученность проблемы. В тоже время, все участники сходились в одном: метод позволяет достигать клинически значимых результатов. Однако, глубина проникновения используемых препаратов и самого кислорода окончательно не известна. Частота и длительность процедур подобраны эмпирически и недостаточно обоснованы научно.

Вероятно, в настоящий момент, дискуссия себя исчерпала. Представляется целесообразным вернуться к обсуждению проблемы через некоторое время, когда появится достаточное количество, как клинических наблюдений, так и результатов научных исследований.

К.Н. Монахов

Перечитывая заново

Повторение – мать учения. Благодаря инициированной дискуссии о кислородной терапии, многим из нас пришлось вспомнить основы физиологии и биохимии клетки. Однако, обратившись к современной фундаментальной науке, мы не нашли ответа на многие вопросы, касающиеся трансдермального проникновения кислорода и роди этого газа, как «проводника». В доступной нам литературе нет и однозначной оценки роли гипероксигенации кожи в ее метаболизме и репарации.

Что мы знаем о кислородной терапии? Эффективный метод аппаратной косметологии, приятная для клиента процедура, которая проста в реализации и экономически беспроигрышна для косметической клиники. Вдобавок легко рекламируется, ибо благодаря маркетологам ассоциируется с модной ныне связкой кислород-природа-естественность, а значит и безопасность, и физиологичность.

Недоверчивость – удел профессионалов. Отсутствие доступный результатов общепринятых клинических сравнительных исследований эффективности, сомнительная аргументация, идущая в ход, когда поставщик заинтересован лишь в продаже аппаратуры, смущают и по-прежнему рождают недоверие к методике. Абсолютно не изучено так называемое «дренирующее» действие процедуры. Не понятно, что в большей степени происходит с липофильными препаратами под действием струи кислорода – высушивание ил ускоренное проникновение их в кожу. И есть ли значимая разница между кислородом и воздухом в случае подачи их через отверстие небольшого диаметра под одним и тем же давлением.

Оставайтесь с нами. Видимо, нас ожидает еще много интересного.

А.В. Якубовский

Продолжая кислородную тему

Серия статей на тему «Кислород и кожа», опубликованных в журнале «Косметика и Медицина» в 2004-2005 годах, заставила пересмотреть традиционные взгляды не только на так называемую кислородную косметику, но и на аппаратные методы, «насыщающие» кожу кислородом. Так, было удивительно узнать, что эпидермис и верхние слои дермы снабжаются кислородом из воздуха, а не получают его обычным путем – через кровь. На первый взгляд, представлялось странным, что содержание кислорода в коже и градиент его концентрации, направленный от поверхности кожи вглубь, не зависит от возраста (мы привыкли считать, что в пожилом возрасте содержание кислорода уменьшается). На самом деле, кислорода в коже гораздо больше, чем требуется клеткам для поддержания жизнедеятельности, а проблема заключается в том, что с возрастом потребление кислорода клетками падает. Соответственно, нет смысла вносить в кожу дополнительный кислород, а необходимо «расшевелить» клетки и усилить клеточное дыхание.

С другой стороны, само содержание кислорода в коже (независимо от того, расходуется он клетками или нет), по всей видимости, служит одним из механизмов регуляции и поддержания гомеостаза. Существует такое понятие – окислительно-восстановительный потенциал среды (или редокс-потенциал), который влияет на ферментные системы кожи. Если содержание молекулярного кислорода в коже меняется в ту или иную сторону, то автоматически меняется редокс-потенциал кожи. А это значит, что изменится активность ряда ферментов, что, в конечном счете, и будет определять клиническую картину. Возможно, в том числе и этим объясняются те изменения, которые наблюдаются в коже после кислородной мезотерапии.

Как видим, поставленная задача имеет еще много неизвестных. Ну что ж, тем интереснее ее решать. Мы будем отслеживать научные публикации на эту тему, а наших уважаемых читателей, среди которых много практикующих врачей-косметологов, просим делиться с нами своими наблюдениями по использованию кислородных методов в профилактическом и лечебно-профилактическом уходе за кожей. В какой-то момент все кусочки картины обязательно сложатся, и мы получим полную ясность в этом вопросе.

Елена Эрнандес